Căderea părului este o problemă cu care se confruntă mulți dintre noi, indiferent de vârstă sau sex, și poate avea multiple cauze, de la factorii genetici și hormonali, până la stres, carențe nutriționale sau afecțiuni medicale.

Pentru a înțelege mai bine acest fenomen și a afla cum poate fi prevenit sau tratat, am stat de vorbă cu Dr. Diana Savu, medic specialist dermatovenerologie, care ne explică principalele motive ale căderii părului, analizele necesare și cele mai eficiente soluții pentru menținerea unui scalp sănătos și a unor fire puternice.

Căderea părului (alopecia) poate avea numeroase cauze, de la factori genetici până la stilul de viață. Cea mai frecventă cauză este alopecia androgenetică (calviția ereditară de tip masculin sau feminin), influențată de moștenirea genetică și hormoni.

Schimbările hormonale joacă și ele un rol major – de exemplu, multe femei se confruntă cu pierderea părului după naștere, în timpul menopauzei sau din cauza unor probleme tiroidiene. Un nivel scăzut de nutrienți esențiali (precum fier, vitamina D, vitamina B12 sau zinc) poate duce la căderea difuză a părului; deficitul de fier este o cauză frecventă, la fel și anumite carențe vitaminice.

Stresul fizic sau emoțional intens este o altă cauză comună: un șoc puternic (o boală gravă, o intervenție chirurgicală, pierdere în greutate rapidă, stres emoțional) poate declanșa efluviul telogen, în care mai multe fire de păr intră simultan în faza de cădere la câteva luni după eveniment. De asemenea, unele afecțiuni medicale pot provoca căderea părului – de la boli autoimune precum alopecia areata (în care sistemul imunitar atacă foliculii, ducând la zone fără păr), până la infecții ale scalpului (de exemplu tinea capitis) sau boli cronice grave.

Medicamentele și tratamentele agresive pot fi responsabile în unele cazuri: de exemplu, chimioterapia pentru cancer, anumite medicamente pentru boli de inimă, antidepresive sau tratamente hormonale pot avea ca efect secundar pierderea părului.

Nu în ultimul rând, factori externi și de styling pot contribui: coafurile care pun tensiune pe fire (cocuri strânse, împletituri, extensii) pot cauza alopecie de tracțiune, iar procedurile cosmetice agresive repetate (vopsiri, decolorări, îndreptare cu căldură) pot slăbi și rupe firul de păr. De multe ori, căderea părului rezultă dintr-o combinație de factori, de aceea este importantă identificarea cauzei precise împreună cu medicul dermatolog.

Este normal să pierdem zilnic între 50 și 100 de fire de păr, în special la spălat sau pieptănat. Ar trebui să vă preocupați de situație dacă observați că pierdeți mult mai mult păr decât de obicei sau dacă părul începe să se rărească vizibil astfel încât scalpul devine tot mai expus. Un semnal de alarmă este situația în care părul cade în smocuri, lasând eventual zone rotunde lipsite de păr (situație întâlnită, de exemplu, în alopecia areata). Un test simplu este testul tragerii de păr: treceți cu degetele printr-o șuviță de păr curat și uscat și trageți ușor; în mod normal pot cădea 2-3 fire, dar dacă ies 10 sau mai multe fire la fiecare tragere, este nevoie de un consult dermatologic. De asemenea, trebuie consultat medicul dacă observați căderea părului în zone neobișnuite (de exemplu, subțierea sprâncenelor sau a genelor, posibil semn al unei afecțiuni autoimune).

Căderea părului însoțită de alte simptome generale poate indica o problemă de sănătate subiacentă: de pildă oboseală, sensibilitate la frig și unghii fragile pot sugera o anemie sau hipotiroidism; dureri articulare și erupții pot sugera o boală autoimună. În concluzie, dacă pierderea părului persistă peste trei luni sau se agravează, dacă apare brusc sau în zone distincte, ori dacă aveți simptome asociate trebuie să consultați un dermatolog pentru evaluare.

Pentru a identifica cauza căderii părului, medicul vă poate recomanda analize de sânge și investigații specifice. De obicei se verifică hemograma și fierul din organism – inclusiv fierul seric și feritina – deoarece un nivel scăzut de fier sau o anemie pot provoca căderea părului.

Se evaluează funcția tiroidiană prin dozarea hormonului TSH și a hormonilor tiroidieni (tiroxină, etc.), întrucât atât hipotiroidismul, cât și hipertiroidismul pot avea ca simptom subțierea părului. D

e asemenea, sunt verificați anumiți nutrienți și vitamine esențiale pentru păr: vitamina D, vitamina B12, zinc (deficitul acestora poate contribui la pierderea părului).

La femei, mai ales dacă există și tulburări de ciclu menstrual, acnee sau pilozitate excesivă, se recomandă dozarea hormonilor androgeni (testosteron liber, DHEA, etc.) pentru a depista eventuale dezechilibre hormonale (cum este sindromul ovarului polichistic). Important este faptul că setul de analize va fi personalizat pentru fiecare pacient, pe baza discuției și examinării clinice, astfel încât să descopere eventualele probleme interne care stau la baza căderii părului.

Vestea bună este că există multiple tratamente și soluții pentru a combate căderea părului, iar abordarea se alege în funcție de cauza identificată și situația fiecărui pacient. În general, tratamentul începe prin corectarea cauzei de bază: de exemplu, dacă analizele arată carențe nutriționale, se vor recomanda suplimente alimentare (cum ar fi fier sau vitamina D); dacă există probleme tiroidiene sau hormonale, acestea vor fi tratate specific (medicație pentru tiroidă, reglarea nivelului hormonal etc.).

O categorie importantă de tratament o reprezintă tratamentele topice personalizate, adică loțiuni sau soluții aplicate pe scalp, pregătite adesea în farmacie pe baza recomandării medicului. Un exemplu cunoscut este minoxidilul – o soluție care se aplică zilnic și care stimulează circulația la nivelul scalpului și creșterea firului de păr, fiind eficient în alopecia androgenetică. În funcție de nevoie, dermatologul poate adăuga în soluția topică și alte ingrediente active (de pildă, cafeină, inhibitori de DHT, extracte sau chiar microdoze de hormoni) adaptate profilului pacientului și rezultatelor analizelor. Pentru alopecie areata (de natură autoimună), se folosesc adesea corticoizi topici sau injecții locale cu cortizon direct în zonele fără păr, pentru a reduce inflamația și a stimula reluarea creșterii.

Pe lângă soluțiile locale, există și tratamente inovative regenerative disponibile în clinică. Una dintre cele mai eficiente proceduri de acest tip este terapia PRP (Platelet-Rich Plasma), cunoscută și ca „terapia vampir”. Acest tratament presupune recoltarea unei mici cantități de sânge propriu, procesarea lui într-o centrifugă pentru a concentra plasma bogată în trombocite, apoi injectarea acestei plasme în scalp. Trombocitele eliberează factori de creștere care stimulează foliculii de păr existenți și favorizează regenerarea, îmbunătățind grosimea firului de păr. PRP este folosit cu succes mai ales în alopecia androgenetică și în efluvium telogen post-stres. Procedura este minim invazivă, relativ rapidă, și folosește resursele proprii ale organismului, ceea ce o face să fie foarte bine tolerată

O altă procedură disponibilă este mezoterapia pentru scalp. Mezoterapia constă în micro-injecții superficiale la nivelul scalpului, prin care se livrează direct la rădăcina firelor de păr cocktail-uri de substanțe active: vitamine (A, complexul B, biotină etc.), minerale (zinc, seleniu), aminoacizi, antioxidanți și medicamente vasodilatatoare sau stimulatoare, în funcție de nevoile pacientului. Scopul mezoterapiei este să hrănească foliculii de păr și să îmbunătățească micro-circulația scalpului, ajutând la oprirea căderii părului, regenerarea firelor pierdute și creșterea de fire de păr noi sănătoase. Această metodă este minim invazivă și personalizată – medicul dermatolog alege amestecul de substanțe în funcție de cauza căderii părului (de exemplu, alt mix de ingrediente dacă e vorba de alopecie androgenetică vs. cădere post-stres). Mezoterapia se efectuează de obicei în ședințe repetate (de exemplu, câteva ședințe la interval de 2-4 săptămâni), iar rezultatele devin vizibile după primele luni de tratament. Atât PRP, cât și mezoterapia sunt proceduri moderne ce pot fi folosite singure sau în combinație cu tratamentele clasice, pentru un efect potențat.

În cazuri avansate sau atunci când zonele de chelie sunt extinse, se poate apela și la tratament chirurgical precum transplantul de păr (grefarea de foliculi sănătoși dintr-o zonă cu păr în zonele chele). Important de reținut este că fiecare pacient are nevoie de un plan de tratament individualizat: adesea, cea mai bună abordare este una combinată (de exemplu, corectarea unei carențe, plus un tratament topic zilnic, plus ședințe de terapie PRP/mezoterapie). Dermatologul va elabora acest plan în funcție de tipul de alopecie, cauzele sale și preferințele pacientului.

Răbdarea este esențială în tratamentul căderii părului. Firele de păr au un ciclu de creștere lent, astfel că primele rezultate apar de obicei după câteva luni de la inițierea terapiei. În unele cazuri, se pot observa mici îmbunătățiri încă de la 4-6 săptămâni, cum ar fi reducerea ritmului de cădere sau apariția de „baby hairs” (fire foarte subțiri, noi) la linia părului.

Totuși, schimbările vizibile și semnificative necesită timp: în general 3-6 luni pentru a remarca o diferență clară, iar rezultatul final al unui tratament poate fi evaluat adesea la 6-12 luni.

De pildă, dacă folosiți minoxidil sau urmați ședințe de PRP/mezoterapie, vă puteți aștepta ca după ~3 luni să scadă căderea excesivă, după ~6 luni părul să pară mai dens, iar după un an să vedeți potențialul maxim de regenerare.

Este foarte important de știut că progresul variază de la persoană la persoană – factori precum vârsta, starea de sănătate, respectarea tratamentului și severitatea alopeciei influențează ritmul de recuperare.

Medicul dermatolog va programa consultații de urmărire periodică, pentru a monitoriza evoluția și a ajusta planul de tratament dacă este necesar. Așadar, nu vă descurajați dacă nu vedeți schimbări peste noapte: cu consecvență și tratamentul potrivit, în decurs de câteva luni veți observa cu siguranță oprirea căderii și îmbunătățiri în aspectul părului.

Prevenția căderii părului depinde în mare măsură de cauza sa. Din păcate, în cazul unor forme ereditar-genetice sau al unor alopecii autoimune, nu putem preveni complet problema – nu putem schimba genele sau predispoziția.

Cu toate acestea, există numeroase măsuri prin care puteți reduce riscul de cădere excesivă a părului în viitor și puteți menține un scalp sănătos, ținând sub control factorii agravanți. În primul rând, acordați atenție stilului de viață și alimentației: o dietă echilibrată, bogată în proteine de calitate (carne slabă, pește, ouă, leguminoase), fier (spanac, carne roșie, verdețuri), zinc și alte minerale (nuci, semințe), precum și vitamine (în special vitamina D și B12 din lactate, pește, ouă) va oferi foliculilor nutrienții necesari.

Evitați dietele drastice sau carențele nutriționale prelungite, deoarece acestea slăbesc părul. În al doilea rând, gestionarea stresului este esențială: încercați să aveți un somn regulat, faceți mișcare moderată constant și, dacă vă confruntați cu anxietate sau stres cronic, luați în considerare consilierea psihologică.

Aveți grijă de asemenea la îngrijirea zilnică a părului: evitați coafurile care pun tensiune mare pe fir (nu purtați zilnic cozi foarte strânse sau împletituri care trag de scalp). Limitați pe cât posibil tratamentele cosmetice agresive – vopsiri repetate, decolorări, utilizarea frecventă a plăcii sau ondulatorului la temperaturi înalte – și folosiți produse de îngrijire blânde, fără sulfați, adaptate tipului dumneavoastră de scalp. Mențineți scalpul curat (spălați părul regulat, de 2-3 ori pe săptămână, masând ușor pielea capului) și evitați acumularea de sebum, mătreață sau produse de styling care pot afecta foliculii. Dacă știți că aveți o anumită problemă de sănătate care predispune la căderea părului (de exemplu, un hipotiroidism sau un sindrom de ovar polichistic), asigurați-vă că urmați tratamentul corespunzător și mergeți la controale periodice – menținerea acestor afecțiuni sub control va proteja și podoaba capilară.

Uneori, medicul poate recomanda tratamente de întreținere după ce problema inițială s-a rezolvat: de exemplu, utilizarea în continuare a minoxidilului în doză redusă sau ședințe ocazionale de PRP/mezoterapie (1-2 pe an) pentru a menține rezultatele obținute, mai ales în alopeciile cronice. Dacă ați avut o carență documentată (să zicem fier scăzut) care a dus la căderea părului, ar fi bine ca pe viitor să monitorizați anual acele valori și să luați suplimente la nevoie, înainte să apară din nou căderea difuză.

În concluzie, deși nu orice episod de alopecie poate fi prevenit 100%, o abordare proactivă – dietă sănătoasă, reducerea stresului, îngrijirea delicată a scalpului și controale medicale regulate – vă va ajuta să minimizați riscul de recădere. Iar dacă observați din nou semne de alarmă (păr care începe să cadă în exces), prezentați-vă cât mai devreme la dermatolog; cu cât este identificată și tratată mai din timp cauza, cu atât șansele de a opri sau reversa căderea părului sunt mai mari.

FOTO: Shutterstock

Preluat de la: csid.ro