Endometrioza este o afecțiune frecventă și dureroasă, care îți poate afecta viața de zi cu zi. În cazul endometriozei, țesutul similar cu cel care căptușește uterul începe să crească în alte zone ale abdomenului și pelvisului.

Poate provoca menstruații dureroase și abundente, precum și probleme de fertilitate. Dr. Florina Todoruț, Medic Primar Obstetrică-Ginecologie, ne-a explicat în detaliu cum se manifestă endometrioza, cum se tratează, dar și cum arată viața pacientei cu endometrioză, atât în perioada în care-și dorește o sarcină, cât și la menopauză.

Endometrioza este o afecțiune cronică, progresivă, care afectează 10-15% din femeile aflate în perioada activă hormonal. De asemenea, 30-50% dintre femeile cu infertilitate suferă de endometrioză.

În România, una din 10 femei suferă de endometrioză, boală care le afectează semnificativ calitatea vieții, din cauza durerii cronice, a infertilității, a stărilor anxios-depresive și impactului social.

În endometrioză se produce o multiplicare aberantă a celulelor endometrului (mucoasa uterină) în afara uterului, afectând alte organe din pelvis și chiar abdomen, cum ar fi ovarele, trompele uterine, intestinul, vezica urinară, ureterele și peritoneul.

Endometrioza a fost evidențiată și în alte organe, cum sunt plămânii, inima sau creierul. Aceste celule se comportă ca și cum s-ar afla în uter, proliferând și sângerând în timpul menstruației, dar fără o cale de evacuare, provocând apariția chisturilor ovariene, inflamație cronică, țesut fibros și aderențe (alipirea diferitelor țesuturi și organe, în special din zona abdomino-pelvină).

Cauzele exacte ale endometriozei nu sunt complet cunoscute, dar există multiple teorii, cum ar fi:

Endometrioza este clasificată în mai multe tipuri, în funcție de localizare și severitate:

Cele mai frecvente simptome ale endometriozei sunt durerile la menstruație și la ovulație, care în timp devin dureri pelvine cronice, permanente, uneori severe; menstruații abundente sau sângerări inter-menstruale; durere în timpul actului sexual; dureri la urinare și la defecație; oboseală, diaree, constipație, balonare și greață.

De multe ori, diagnosticul endometriozei se pune într-un stadiu avansat de boală, stadiile 3-4, deoarece femeia nu se adresează medicului, crezând că este normal să aibă dureri la menstruație, că le-a avut încă de la primele menstruații și multe dintre celelalte simptome sunt nespecifice.

Diagnosticul endometriozei include mai multe etape: anamneză atentă, un examen clinic complex, ecografie transvaginală, RMN pelvin cu protocol pentru endometrioză și alte investigații complementare, în funcție de simptome și stadiul bolii.

Tratamentul endometriozei va ține cont de stadiul bolii, intensitatea durerii, a celorlalte simptome și de dorința de a obține o sarcină.

Nu există o metodă cunoscută de a preveni complet endometrioza, dar reducerea nivelului de estrogen în organism poate ajuta la gestionarea și prevenirea agravării afecțiunii. Acest lucru poate fi realizat prin utilizarea contraceptivelor hormonale recomandate de medicul ginecolog după analize și menținerea unui stil de viață sănătos.

Infertilitatea este una dintre cele mai comune complicații ale endometriozei. Aproximativ o treime până la jumătate dintre femeile cu endometrioză au dificultăți în a rămâne însărcinate. Aderențele pelvine care pot cauza dureri cronice, obstrucția trompelor sau stenoza intestinală cu afectarea semnificativă a tranzitului și chiar apariția ocluziei intestinale, sunt alte complicații ce pot să apară. Îngustarea ureterului cu afectarea funcției renale este o altă problemă care apare frecvent. Deși mic, există și riscul de cancer ovarian.

După menopauză, simptomele endometriozei se reduc semnificativ, până la dispariție, deoarece nivelul estrogenic este foarte scăzut și boala regresează. Totuși, în cazul femeilor care urmează terapie de substituție hormonală, simptomele pot să persiste.

Cu toate acestea, ținând cont întotdeauna de raportul riscuri/beneficii, substituția hormonală nu este contraindicată în endometrioză, dar trebuie să asigure un bun echilibru între cei 2 hormoni: estrogen și progesteron. În unele cazuri, endometrioza poate  să provoace probleme chiar și după menopauză, la paciente care nu sunt pe terapie hormonală.

Deși endometrioza poate să scadă fertilitatea, multe femei cu această afecțiune rămân însărcinate fie natural, fie cu ajutorul tehnicilor de reproducere umană asistată.

Chisturile endometriozice (endometrioamele) pot afecta funcția ovarelor și pot reduce șansele de a concepe. Aceste chisturi sunt un rezultat frecvent al endometriozei și pot necesita tratament chirurgical.

Viața cu endometrioză poate fi provocatoare din cauza durerii cronice și a altor simptome debilitante. Cu toate acestea, multe femei reușesc să își gestioneze simptomele cu ajutorul tratamentelor medicamentoase, cu schimbări în stilul de viață și cu sprijinului emoțional oferit de partener.

În România sunt centre specializate în managementul endometriozei și cred că fiecare femeie care suspectează  aceasta boală, având în vedere toate simptomele descrise, este bine să fie investigată într-un asemenea centru, pentru a i se oferi cea mai bună soluție terapeutică personalizată.

Sursa foto: Shutterstock.

Preluat de la: csid.ro