Seara îți scoți pantofii și vezi urma șosetei adânc imprimată în gleznă. Dimineața piciorul arăta normal. Pentru cei mai mulți oameni, picioarele umflate la sfârșitul zilei sunt un semn că sângele și limfa s-au întors mai greu spre inimă decât ar fi trebuit. Uneori însă, umflătura este primul semn al unei probleme care are nevoie de medic — și diferența se vede, de cele mai multe ori, din câteva detalii simple.

Sângele coboară ușor în picioare, dar ca să urce înapoi are nevoie de ajutor: valvele din vene, care îl împiedică să se întoarcă, și mușchii gambei, care la fiecare pas strâng venele ca o pompă. Limfa, lichidul care drenează țesuturile, depinde și ea în mare parte de mișcare. Când stăm nemișcați ore întregi — pe scaun sau în picioare — pompa nu lucrează, presiunea din vasele mici crește și o parte din lichid rămâne în țesuturi. Acesta este edemul.

Citește și: Picioare umflate și grele, durere la mers? Ce afecțiuni trădează și cum putem ameliora problema

Sună la 112 sau mergi de urgență la spital dacă:

Programează-te la medicul de familie în zilele următoare dacă:

Edemul la ambele picioare poate fi legat de inimă, rinichi, ficat sau tiroidă. Medicul de familie este cel care decide ce analize sunt necesare și către ce specialist te îndrumă — cardiolog, nefrolog, chirurg vascular. Nicio metodă de acasă nu înlocuiește această evaluare.

După ce medicul a exclus o cauză care ține de inimă, rinichi sau un cheag de sânge, kinetoterapia are un rol clar: exerciții pentru mușchii gambei, redobândirea mobilității gleznei — adesea limitată după entorse vechi — și corectarea felului în care stăm și mergem. Drenajul limfatic manual este folosit în limfedem și după unele intervenții chirurgicale, la recomandarea medicului. Terapia nu înlocuiește diagnosticul; vine după el.

Mulți oameni amână vizita pentru că nu știu la ce să se aștepte. De regulă, medicul de familie întreabă de când a apărut umflătura, dacă este la un picior sau la amândouă, dacă dispare peste noapte și ce medicamente iei. Apoi examinează gambele, pielea și pulsul la nivelul piciorului, ascultă inima și plămânii și măsoară tensiunea. În funcție de ce găsește, poate recomanda analize de sânge și de urină (funcția rinichilor, a ficatului, a tiroidei), o electrocardiogramă sau o ecografie Doppler a venelor — o investigație nedureroasă, care arată dacă valvele venelor închid bine și dacă există un cheag. Când se suspectează o tromboză, evaluarea se face în aceeași zi.

Merită să mergi pregătit: notează de când a început umflătura, în ce momente ale zilei este mai accentuată, lista completă a medicamentelor și a suplimentelor și dacă ai avut recent o călătorie lungă, o operație sau o perioadă de imobilizare.

Pentru cine lucrează opt ore pe scaun, schimbările mici, repetate, contează mai mult decât o oră de sală făcută de două ori pe săptămână:

Dacă lucrezi mult în picioare — la ghișeu, în magazin, în bucătărie — regula este aceeași, în oglindă: nu sta nemișcat. Mută greutatea de pe un picior pe altul, ridică-te pe vârfuri și, când poți, așază-te câteva minute cu picioarele sprijinite.

Picioarele care se umflă seara, la ambele gambe, și își revin până dimineața sunt, de regulă, urmarea orelor petrecute nemișcat. Un singur picior umflat și dureros, umflătura însoțită de respirație grea sau edemul care nu mai trece sunt motive să mergi la medic fără amânare. Între aceste două situații, cea mai bună investiție este cea mai ieftină: mișcarea, la fiecare oră.

Surse consultate: European Society for Vascular Surgery (ESVS) — 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs (Eur J Vasc Endovasc Surg, 2022); NHS — „Swollen ankles, feet and legs (oedema)”, https://www.google.com/url?q=http://nhs.uk/conditions/oedema&source=gmail&ust=1790057819862000&sa=E; NICE — guideline NG158, „Venous thromboembolic diseases: diagnosis, management and thrombophilia testing”, 2020.

Acest material are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical.

Foto: shutterstock

Preluat de la: csid.ro