Un episod recent al serialului Call The Midwife a adus în atenția publicului o poveste tulburătoare, inspirată din realitate, despre un fenomen medical extrem de rar numit lithopedion sau „bebeluşul de piatră”. În cadrul poveștii, o femeie care nu putea avea copii este vizitată de medic după ce se confruntă cu dureri și incontinență, iar în timpul unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea unui „nodul” suspect, chirurgul descoperă că femeia purtase în corp un făt calcificat timp de peste trei decenii. Acest caz, deși dramatic și cinematografic, reflectă o realitate medicală documentată: până în prezent, în literatura de specialitate, au fost raportate aproximativ 330 de cazuri de lithopedion la nivel mondial.
Termenul lithopedion provine din limba greacă, de la „litho”, care înseamnă piatră, și „pedion”, copil, și descrie o complicație rară a sarcinii ectopice. Conform Dr. Deborah Lee, specialistă în sănătate sexuală și reproducere, citată de Daily Mail, „un lithopedion este uneori numit stone baby și reprezintă o complicație foarte rară a unei sarcini ectopice, în care fătul mort se află în abdomen și, de-a lungul timpului, devine calcificat pentru a proteja mama de infecție”.
O sarcină ectopică apare atunci când embrionul se dezvoltă în afara uterului, cel mai frecvent în trompele uterine, dar uneori și în ovare, cervix sau pe cicatricea unei cezariene anterioare. Aceste sarcini reprezintă aproximativ 1% din totalul sarcinilor, iar șansele ca o sarcină să se dezvolte complet în afara uterului sunt de aproximativ 1 la 11.000. În majoritatea cazurilor, când sarcina ectopică eșuează, țesutul embrionar este reabsorbit natural de corpul mamei, mai ales dacă sarcina nu a depășit 12 săptămâni. După această perioadă, scheletul fătului conține os, iar organismul nu îl poate reabsorbi. Sistemul imunitar al mamei recunoaște fătul mort ca pe un corp străin și îl acoperă cu calciu, un proces asemănător mumificării, pentru a proteja organismul de infecții. Această masă calcificată poate rămâne în abdomen luni sau chiar decenii, până când este descoperită sau îndepărtată chirurgical.
Doar între 1,5 și 1,8% dintre sarcinile ectopice nerezolvate ajung să se transforme în lithopedion, ceea ce explică raritatea fenomenului. Cazurile documentate în literatura medicală mondială sunt extrem de puține, însă există dovezi istorice ale acestui fenomen, inclusiv un lithopedion descoperit într-o săpătură arheologică la Bering Sinkhole, Texas, datând din 1100 î.Hr.
Deși un lithopedion poate rămâne asimptomatic timp de până la 60 de ani, acesta poate provoca o gamă largă de simptome, în special datorită presiunii exercitate de masa dură asupra structurilor adiacente. Cele mai frecvente manifestări includ dureri abdominale cronice, senzație de presiune, constipație sau urinare frecventă. În cazuri mai severe, masa poate deveni infectată, ducând la abces pelvin. Alte simptome pot include crampe, balonare sau zgomote intestinale anormale.
Factori de risc pentru dezvoltarea unui lithopedion includ accesul limitat la îngrijire prenatală, nivelul scăzut de educație în sănătate și influențele culturale sau religioase care pot împiedica femeile să caute ajutor medical în sarcină. În unele cazuri, sarcina poate trece complet neobservată, fiind descoperită doar post-mortem sau în urma unor investigații pentru alte probleme de sănătate.
Un exemplu recent din 2023 implică o femeie originară din Congo care s-a prezentat în New York cu dureri abdominale, indigestie și zgomote intestinale. Scanările au arătat un lithopedion, rezultat al unui avort spontan petrecut cu aproximativ nouă ani înainte. Din păcate, pacientă a refuzat tratamentul din motive culturale și a decedat la 14 luni după sosirea în Statele Unite. Alte cazuri includ o pensionară din Brazilia, care a purtat un „bebeluş de piatră” timp de 56 de ani, fiind descoperit abia în urma unui control pentru dureri abdominale și ulterior decedând după intervenția chirurgicală.
Aceste cazuri subliniază faptul că, în absența îngrijirii medicale moderne, complicațiile grave pot duce la deces, fie din cauza infecțiilor, blocajelor intestinale, deshidratării sau dezechilibrelor cardiace.
Datorită progreselor în îngrijirea prenatală și în tehnologia imagistică, descoperirea unui lithopedion este astăzi extrem de rară. Medicul poate detecta o sarcină ectopică prin teste repetate de sânge pentru nivelurile hormonului B-HCG și prin investigații cu ultrasunete. Dacă se identifică o sarcină extrauterină, aceasta poate fi tratată fie medicamentos cu metotrexat, fie chirurgical, evitând astfel complicațiile pe termen lung. Dr. Lee subliniază importanța respectării tuturor consultațiilor și investigațiilor atunci când testul de sarcină este pozitiv, pentru a asigura diagnosticul și tratamentul corect.
Astfel, prevenția dezvoltării unui lithopedion ține în principal de detectarea timpurie a sarcinilor ectopice și de accesul la îngrijire medicală promptă. În prezent, femeile au acces mult mai bun la clinici și imagistică, iar cadrele medicale sunt instruite să diferențieze sarcinile intrauterine de cele extrauterine, aplicând protocoale stricte de management.
Foto: shutterstock
Preluat de la: csid.ro
