Sindromul genito-urinar de menopauză (SGM) este o afecțiune cronică și progresivă care afectează peste 60% dintre femeile aflate la menopauză, având un impact negativ asupra calității vieții acestora.
Apare ca urmare a scăderii semnificative a nivelului de estrogen, hormon care joacă un rol crucial în menținerea sănătății și funcționalității țesuturilor genito-urinare. Femeile care suferă de SGM prezintă o combinație de simptome vaginale, sexuale și urinare care sunt adesea progresive și devin mai severe pe măsură ce hipoestrogenismul persistă.
Dr Florina Todoruț, Medic Primar obstetrică-ginecologie, cu o experiență de peste 24 de ani și cu multiple competențe și supraspecializări în sănătatea intimă a femeii, dezvoltă acest subiect important pentru femei și vine cu soluții aplicabile personalizat, ținând cont de posibilele contraindicații.
Menopauza este o etapă naturală în viața femeii, în care ovarele își reduc activitatea hormonală, ducând la scăderea drastică a nivelului de estrogen. Estrogenul este hormonul esențial care menține sănătatea și integritatea țesuturilor genitale și urinare. Când acest nivel scade, țesuturile vulvei, vaginului și tractului urinar inferior devin mai subțiri, mai puțin elastice și mai susceptibile la leziuni și infecții.
În mod specific, estrogenul este responsabil pentru:
Scăderea nivelului de estrogen în peri-/menopauză duce la subțierea epiteliului vaginal, pierderea colagenului și reducerea secrețiilor vaginale. De asemenea, crește pH-ul vaginal și perturbă echilibrul microbiomului, favorizând dezvoltarea bacteriilor și infecțiilor vaginale și urinare recurente.
Hipoestrogenismul – adică scăderea estrogenului – declanșează o serie de modificări în țesuturile genito-urinare: țesuturile vaginale devin fragile, ducând la uscăciune, disconfort și predispoziție la leziuni și sângerări; scăderea elasticității vaginale, canalul vaginal devine mai scurt și îngust, iar lubrifierea naturală se diminuează considerabil; reducerea glicogenului din celulele vaginale, crescând astfel pH-ul vaginal și riscul de infecții; atrofia vulvară și a uretrei care, pe lângă disconfortul vaginal, cauzează și simptome urinare, precum durerea la urinare (disurie), urgență micțională sau incontinență.
Femeile care suferă de SGM prezintă o combinație de simptome vaginale, sexuale și urinare. Aceste simptome sunt adesea progresive și devin mai severe pe măsură ce hipoestrogenismul persistă:
Simptome urinare: durere la urinare (disurie), urgență micțională, incontinență urinară, infecții urinare recidivante.
Este important să se facă distincția între SGM și alte probleme urinare, cum ar fi vezica urinară hiperactivă sau infecțiile urinare. Deși există suprapuneri de simptome, în SGM disconfortul urinar apare în contextul modificărilor atrofice ale vaginului și vulvei, nu din cauza unei infecții. În plus, simptomele genito-urinare apar adesea împreună, ceea ce nu este cazul în infecțiile urinare izolate.
De asemenea, SGM trebuie diferențiat de vaginitele infecțioase (cu Candida, Hemophilus sau alte bacterii), deoarece unele simptome pot fi comune.
Tratamentele pentru SGM vizează restabilirea sănătății țesuturilor vaginale și ameliorarea simptomelor, oferind femeilor posibilitatea de a-și recăpăta confortul zilnic și intimitatea.
Standardul de aur pentru tratamentul SGM rămâne terapia vaginală cu estrogen. Aceasta poate fi administrată sub formă de cremă, inel sau tabletă vaginală. Estrogenul local îmbunătățește calitatea țesuturilor vaginale, restabilește grosimea și elasticitatea epiteliului, crește lubrifierea naturală și reface pH-ul normal al vaginului. Studiile au arătat că estrogenul vaginal reduce semnificativ riscul de infecții urinare și are efecte benefice asupra simptomelor genito-urinare.
Terapia cu estrogen vaginal este considerată sigură, având un risc minim de absorbție sistemică. Pentru femeile cu istoric de cancer de sân sau probleme de coagulare, este necesară o evaluare medicală suplimentară, dar, în general, absorbția minimă a estrogenului vaginal face ca acesta să fie considerat sigur chiar și în astfel de cazuri.
În concluzie, Sindromul genito-urinar de menopauză este o afecțiune frecventă, dar care poate fi tratată eficient cu opțiuni variate, în funcție de preferințele și nevoile fiecărei femei. Prin recunoașterea timpurie a simptomelor și consultarea unui medic, tratamentele adecvate pot restabili sănătatea vaginală și urinară, îmbunătățind astfel semnificativ calitatea vieții femeii.
Sursa foto: Shutterstock.
Preluat de la: csid.ro
